Указ Губернатора Нижегородской области от 17 декабря 2024 г. N 255″О дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования”

В соответствии с пунктом 5 статьи 53 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”, частью 3 статьи 48 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ “Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации”, пунктом 4 части 2 статьи 25 Закона Нижегородской области от 10 мая 2006 г. N 40-З “О государственной гражданской службе Нижегородской области” и в целях предоставления дополнительной меры социальной поддержки:

1. Установить с 1 января 2025 г. дополнительную государственную гарантию по обеспечению программой добровольного медицинского страхования для:

лиц, замещающих государственные должности Нижегородской области в государственных органах Нижегородской области;

лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Нижегородской области в государственных органах Нижегородской области;

работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Нижегородской области в государственных органах Нижегородской области;

работников, занятых хозяйственным и техническим обеспечением государственных органов Нижегородской области.

2. Дополнительная государственная гарантия по обеспечению программой добровольного медицинского страхования предоставляется лицам, указанным в пункте 1 настоящего Указа, при условии наличия стажа работы в государственных органах Нижегородской области более 3 лет.

3. Утвердить прилагаемое Положение о предоставлении дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования в исполнительных органах Нижегородской области (далее – Положение).

4. Управлению делами Правительства Нижегородской области организовать предоставление дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования в исполнительных органах Нижегородской области в соответствии с Положением.

5. Рекомендовать руководителям государственных органов Нижегородской области организовать предоставление дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования, установленной настоящим Указом.

6. Финансирование расходов, связанных с предоставлением дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования, осуществляется за счет средств областного бюджета.

7. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

ГубернаторГ.С. Никитин

Утверждено
Указом Губернатора
Нижегородской области
от 17 декабря 2024 г. N 255

Положение
о предоставлении дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования в исполнительных органах Нижегородской области

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок предоставления дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования в исполнительных органах Нижегородской области (далее – исполнительные органы).

1.2. Программой добровольного медицинского страхования в исполнительных органах обеспечиваются (далее также – застрахованные лица, сотрудники):

лица, замещающие государственные должности Нижегородской области;

лица, замещающие должности государственной гражданской службы Нижегородской области;

работники, замещающие должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Нижегородской области;

работники, занятые хозяйственным и техническим обеспечением исполнительных органов.

1.3. Лица, указанные в пункте 1.2 настоящего Положения, обеспечиваются программой добровольного медицинского страхования при условии наличия стажа работы в государственных органах Нижегородской области более 3 лет.

1.4. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании государственного контракта на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию, заключаемого между страхователем и страховщиком в порядке, установленном действующим законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (далее – государственный контракт).

1.5. Страховщиком по государственному контракту выступает страховая организация, имеющая лицензию на осуществление соответствующего вида страховой деятельности (добровольное медицинское страхование), признанная победителем по результатам проведения конкурса в соответствии с нормами действующего законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и заключившая государственный контракт (далее – страховщик).

1.6. Страхователем лиц, указанных в пункте 1.2 настоящего Положения, по государственному контракту выступает управление делами Правительства Нижегородской области (далее – страхователь).

1.7. Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес застрахованного лица, связанный с обращением за медицинскими услугами при наступлении страхового случая в течение срока действия государственного контракта.

2. Порядок страхования

2.1. Добровольное медицинское страхование лиц, указанных в пункте 1.2 настоящего Положения, осуществляется на основе и в пределах программы добровольного медицинского страхования и обеспечивает получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования (далее – медицинские услуги).

2.2. Программа добровольного медицинского страхования гарантирует предоставление следующих видов медицинских услуг:

амбулаторно-поликлиническое обслуживание;

помощь на дому;

стоматологическое обслуживание;

скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;

стационарное обслуживание;

экстренная и неотложная помощь на территории Российской Федерации;

телемедицинские онлайн-консультации.

Государственным контрактом может быть предусмотрено оказание медицинских услуг сверх указанного объема.

2.3. Объем медицинских услуг, предоставляемых в рамках программы добровольного медицинского страхования, исключения из программы добровольного медицинского страхования, а также иные условия добровольного медицинского страхования для разных категорий застрахованных лиц определяется государственным контрактом.

2.4. Страхователь:

1) ежегодно осуществляет подготовку конкурсной документации для проведения процедуры закупки в целях заключения государственного контракта;

2) совместно с министерством кадровой политики Правительства Нижегородской области, кадровыми подразделениями исполнительных органов определяет количество сотрудников, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, в целях заключения государственного контракта;

3) заключает государственный контракт в порядке, установленном действующим законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

4) организует своевременный сбор сведений о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию;

5) после заключения государственного контракта направляет страховщику сведения о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию.

2.5. Министерство кадровой политики Правительства Нижегородской области, кадровые подразделения исполнительных органов направляют страхователю:

ежегодно, по запросу страхователя, сведения о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию в рамках организации процедуры заключения государственного контракта;

еженедельно, после заключения государственного контракта, сведения об изменениях списка застрахованных лиц и о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, и/или их персональных данных.

Сведения направляются в бумажном виде, без использования системы электронного документооборота.

2.6. Сведения о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, и застрахованных лицах, необходимые для организации медицинского обслуживания, должны содержать следующие данные:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

пол;

дата рождения;

замещаемая должность;

адрес места жительства;

контактный телефон;

адрес электронной почты (при наличии);

период страхования;

иная информация, необходимая для заключения государственного контракта.

2.7. Страховщик после получения сведений о сотрудниках, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, организует работу по оформлению индивидуальных страховых полисов застрахованных лиц. Индивидуальные страховые полисы оформляются в электронном или бумажном виде и передаются страхователю по акту.

2.8. Страхователь организует работу по выдаче индивидуальных страховых полисов застрахованным лицам посредством передачи их ответственному лицу исполнительного органа.

2.9. В случае утери (утраты) индивидуального страхового полиса в бумажном виде застрахованное лицо обязано уведомить об этом страхователя в письменном виде с указанием обстоятельств утери (утраты). Страхователь организует выдачу дубликата индивидуального страхового полиса застрахованного лица в бумажном виде в течение 10 рабочих дней со дня обращения.

3. Заключительные положения

3.1. Страхователь участвует в урегулировании (разрешении) спорных вопросов, возникающих между страховщиком и застрахованными лицами в рамках реализации государственного контракта.

3.2. Иные, не урегулированные настоящим Положением вопросы, связанные с порядком предоставления дополнительной государственной гарантии по обеспечению программой добровольного медицинского страхования лиц, указанных в пункте 1.2 настоящего Положения, регулируются страхователем по согласованию со страховщиком и доводятся до сведения исполнительных органов.