Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 15 января 2024 г. N 315-17/24П/од
“О создании областного детского эндокринологического центра в Нижегородской области”
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям, проживающим в г. Н.Новгороде и Нижегородской области, страдающим эндокринологической патологией, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская эндокринология” приказываю:
1. Организовать на базе консультативно-диагностического центра (далее КДЦ) ГБУЗ НО “Нижегородская областная детская клиническая больница” (далее – НОДКБ) Областной детский эндокринологический центр (далее – ОДЭЦ).
2. Утвердить:
2.1. положение о ОДЭЦ (далее – Положение) и показания для направления детей в ОДЭЦ (приложение 1);
2.2. форму бланка направления в ОДЭЦ (приложение 2).
3. Главному врачу ГБУЗ НО “Нижегородская областная детская клиническая больница” Белозеровой С.Ч. обеспечить:
3.1. создание структурного подразделения ОДЭЦ для оказания первичной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара согласно штатному расписанию;
3.2. работу ОДЭЦ в соответствии с Положением о ОДЭЦ;
3.3. взаимодействие ОДЭЦ с медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Нижегородской области.
3.4. представить предложения по внесению изменений в сетевые показатели на 2024 год;
3.3. обеспечить доступность оказания специализированной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области.
4. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗНО) и оказывающих медицинскую помощь детскому населению:
4.1. информировать о работе ОДЭЦ специалистов подведомственной медицинской организации;
4.2. организовать своевременное направление детей для обследования и консультации специалистов в ОДЭЦ в соответствии с медицинскими показаниями и порядком направления;
4.3. своевременное выполнение рекомендаций и назначений специалистов ОДЭЦ;
4.4. своевременное обеспечение пациентов с эндокринологической патологией льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями;
4.5. своевременное предоставление информации в реестры и мониторинги по детской эндокринологии.
5. Главному внештатному детскому специалисту эндокринологу МЗ НО Шокиревой Д.В. обеспечить:
5.1. организационно-методическое сопровождение деятельности ОДЭЦ;
5.2. координацию деятельности ОДЭЦ с медицинскими организациями, федеральными и научными центрами, кафедрами ФГБОУ ВО “Приволжский исследовательский медицинский университет”.
6. Директору ГБУЗ НО “Нижегородский медицинский информационно-аналитический центр” Шафете Д.А.:
6.1. обеспечить информационное сопровождение работы ОДЭЦ;
6.2. разместить настоящий приказ на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области и информировать медицинские организации.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Карпову Г.Н.
| Министр | Г.В. Михайлова |
Приложение 1
приказа МЗ НО
от 15.01.2024 N 315-17/24П/од
Положение
об областном детском эндокринологическом центре
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет порядок организации областного детского эндокринологического центра (далее – ОДЭЦ).
1.2. ОДЭЦ образуется приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации как структурное подразделение медицинской организации с целью совершенствования организации и повышения качества оказания медицинской помощи детям в возрасте до 17 лет 11 месяцев 28 дней с эндокринной патологией, проживающим на территории Нижегородской области.
1.3. ОДЭЦ в своей деятельности руководствуется федеральным и региональным законодательством, в том числе нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области, а также настоящим Положением.
1.4. ОДЭЦ возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в установленном порядке. На должность руководителя ОДЭЦ назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н, по специальности “детская эндокринология”.
1.5. Структура и штатная численность ОДЭЦ утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н “О порядке оказания медицинской помощи по профилю “детская эндокринология” (далее – Порядок).
1.6. В медицинской организации, в структуре которой создан ОДЭЦ, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: детская эндокринология, сестринское дело, клинико-лабораторная диагностика, предоставление услуг в области фармацевтическая деятельность, медицинский регистратор.
Оснащение ОДЭЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Порядком.
2. Основные задачи и функции ОДЭЦ
2.1. централизация оказания амбулаторной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю “детская эндокринология” в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи детям Нижегородской области в возрасте до 17 лет 11 мес. 28 дней с эндокринной патологией, проживающим на территории Нижегородской области;
2.2. обеспечение непрерывности оказания специализированной медицинской помощи по профилю “Детская эндокринология” и преемственности в ее оказании детям в возрасте до 17 лет 11 мес. 28 дней;
2.3. организация регистрации вновь выявленных пациентов в возрасте до 17 лет 11 мес. 28 дней с эндокринной патологией;
2.4. диспансерное ведение детей с эндокринной патологией в возрасте до 17 лет 11 мес. 28 дней, проживающих на территории Нижегородской области, с заболеваниями, указанными в пункте 3.1;
2.5. оптимизация обеспечения детей, страдающих сахарным диабетом, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
2.6. обеспечение пациентов с вновь выявленным сахарным диабетом лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для контроля гликемии в период после выписки их из стационарных отделений до обеспечения выше указанными препаратами и изделиями в медицинских организациях первичного первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования ребенка;
2.7. обеспечение пациентов с вновь выявленным сахарным диабетом лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для контроля гликемии, в том числе в период после выписки их из стационарных отделений до обеспечения выше указанными препаратами и изделиями в медицинских организациях первичного звена здравоохранения по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования ребенка. Обеспечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, наблюдающихся в медицинских организациях первичного звена медицинскими изделиями для проведения непрерывного мониторинга глюкозы и флеш-мониторинга глюкозы;
2.8. контроль за использованием пациентами, страдающими сахарным диабетом, наблюдающимися в медицинских организациях первичного звена, где отсутствует врач эндокринолог детский, медицинских изделий для проведения непрерывного мониторинга глюкозы и флеш-мониторинга глюкозы;
2.9. анализ формирования ежегодной заявки медицинских организаций Нижегородской области на медицинские изделия и лекарства для лечения эндокринологической патологии у детей и медицинскими изделиями в соответствии с региональным сегментом федерального регистра льготного лекарственного обеспечения и регионального льготополучателя;
2.10. внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики у детей в возрасте до 17 лет 11 мес. 28 дней, мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю детская эндокринология”; медицинских препаратов, медицинских изделий и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике эндокринных заболеваний и патологических состояний больных детей с сахарным диабетом;
2.11. коррекция интенсивной терапии диабетического кетоацидоза и согласование госпитализации детей с сахарным диабетом;
2.12. проведение обучающих мероприятий для пациентов и их законных представителей в кабинете – школе для больных сахарным диабетом;
2.13. ведение региональных регистров, мониторингов детей с эндокринной патологией и их анализ;
2.14. разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю “детская эндокринология”;
2.15. проведение организационно-методической работы с медицинскими организациями Нижегородской области с целью обеспечения этапности, преемственности в оказании медицинской помощи по профилю “детская эндокринология”, а также улучшения доступности и качества ее оказания;
2.16. оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций и других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с эндокринными заболеваниями; повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю “детская эндокринология”;
2.17. проведение региональных телемедицинских консультаций по принципу “врач-врач” и “врач-пациент”;
2.18. оказание консультативной помощи врачам – детским эндокринологам и врачам других специальностей медицинских организаций Нижегородской области по вопросам коррекции интенсивной терапии диабетического кетоацидоза и согласование госпитализации детей с сахарным диабетом в детские эндокринологические отделения;
2.19. разработка предложений по оптимизации медико-социальной экспертизы и мероприятий по оптимизации реабилитации больных детей с эндокринными заболеваниями;
2.20. ведение учетной и отчетной документации, своевременное предоставление информации в реестры и мониторинги по детской эндокринологии;
2.21. консультативная медицинская помощь, оказанная в ОДЭЦ согласно пунктам 3.3 и 3.4 настоящего положения, оказывается застрахованному лицу без оформления медицинской организацией, к которой прикреплен полис обязательного медицинского страхования ребенка, направления;
2.22. оказание консультативной помощи в Центре в соответствии с п. 3.1 и 3.5 настоящего положения осуществляется по предварительной записи при наличии направления медицинской организации, к которой прикреплен ребенок.
3. Показания для направления детей в ОДЭЦ
3.1. Несовершеннолетние пациенты, имеющие заболевание “сахарный диабет” из медицинских организаций, в которых отсутствует врач эндокринолог детский, для оценки эффективности и коррекции проводимой терапии с использованием средств НМГ; пациенты, имеющие диагнозы: врожденный гипотиреоз, врожденный гиперинсулинизм, врожденная дисфункция коры надпочечников; гипофизарный нанизм, гипопитуитаризм, преждевременное половое развитие, нарушение формирования пола, гипогонадизм, гормонпродуцирующие опухоли эндокринной системы, злокачественные новообразования эндокринной системы, узловые и злокачественные образования щитовидной железы, диффузно-токсический зоб, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз.
3.2. Направление пациентов в Центр осуществляется врачами – детскими эндокринологами и участковыми врачами-педиатрами медицинских организаций согласно п. 2.1 настоящего Положения.
3.3. Пациенты с вновь выявленным с сахарным диабетом в день выписки из стационара для оформления рецептов на получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для дальнейшего лечения до момента реализации заявки в поликлинике по месту жительства.
3.4. Пациенты с сахарным диабетом, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения “Нижегородская областная детская клиническая больница” по первичной установке инсулиновой помпы в день выписки из него для оформления рецептов на получение расходных материалов к помпе.
3.5. Пациенты с сахарным диабетом, использующие флеш-мониторинг или непрерывный мониторинг уровня глюкозы (далее – ФМГ/НМГ) крови из поликлиник, в штатах которых нет детских эндокринологов каждые 3 месяца для контроля за использованием средств ФМГ/НМГ.
Приложение 2
приказа МЗ НО
от 15.01.2024 N 315-17/24П/од
| Штамп направляющеймедицинской организации | |||||
Направление в областной детский эндокринологический центр | |||||
| 1. Паспортная часть | |||||
| ФИО | |||||
| Дата рождения: число ____ месяц ________ год ______ | Пол: | М – | Ж – | ||
| Код | категории | льготы | |||
| Номер страхового полиса ОМС |
| СНИЛС | – | – | – |
| Документ, удостоверяющий личность пациентаСвидетельство о рождении ____________ серия ____________ N ___________Паспорт (при наличии) _______________ серия ____________ N ___________Адрес ___________________________________________________________________________________________________________________________ | |
| Социальный статус (необходимое подчеркнуть): 1 – учащийся, 2 – работающий, 3 – неработающий | |
| Инвалидность (необходимое подчеркнуть): есть, нет | |
| 2. Анамнез заболевания | |
| ЖалобыАнамнез заболевания | |
| 3. Результаты проведенных исследований (даты исследований, протоколы): | |
| ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |
| 4. Диагноз направляющего учреждения | |
| Основной ________________________________________________________________________________________________________________________МКБ10 __________________________________________________________Сопутствующий _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ МКБ-10 _____________5. Требуемые консультации и исследования: (не заполненные строки перечеркнуть “Z”) | |
| 1. ______________________________________________________________2. ______________________________________________________________3. ______________________________________________________________4. ______________________________________________________________5. ______________________________________________________________ | |
| Врач направляющей медицинской организации | |
| ________________________________________ФИО | Подпись ______________ |
| Печать направляющей медицинской организации | Дата выдачи направления”___” ______________ 20__ г. |